大医凌然 第248节
??接着，凌然置入了关节镜，再命令道：“加盐水。” ??松了一口气的张鹏义立刻开始加注生理盐水。 ??他刚才还有点担心凌然的操作出瑕疵。 ??虽然嘴上对院外专家褒奖有加，但在医学行业里，隔行如隔山是必然的，哪怕是国际知名的心脏专家，也不见就能对膝关节了如指掌。 ??像是给日本天皇做心脏搭桥的天野笃，他为人所称道的就是主刀完成了6000台的心脏搭桥手术，再加指导完成10000台心脏搭桥手术，平均每年500台手术，是正常的日本医生的近10倍，中国医生的五倍。 ??但是除此以外，天野笃是什么手术都不做的，他也不需要了解膝关节镜，或者踝关节镜什么的。基本的解剖结构或许是清楚的，但也就仅止于此了。 ??张鹏义是看凌然有操作关节镜的经验，加上是重金聘请来的外院专家，这才乖乖的让出位置的，但手术单子上写的可是他的名字，要说没有一点担心，那是不可能的。 ??不过，现在看凌然如此熟练，张鹏义也就放下心来。 ??别看就是一个穿刺锥的操作，小小的动作，需要的反而是大量的练习和个人悟性。穿刺锥就像是一个超大号的针头，刺入膝盖的深度要控制住，力度又要足够，免得多次尝试造成预后不好。 ??看一个护士的水平怎么样，看她扎针的水平就能猜度一二。看一名医生做关节镜做的怎么样，穿刺锥也是个不错的判断标准。 ??张鹏义确信凌然的水平不错，就安心的配合起来。 ??关节镜进入了膝关节，手术台上方的42寸屏，就实时显示出了视频里的内容，比起x光乃至于核磁共振，都要直观和清晰的多。 ??理论上，关节镜下的诊断，尤其是半月板损伤之类的诊断，是可以达到98%的正确率的。就医学诊断来说，这个数字是非常高了。尤其是西医的诊断，它是要给出疾病分类的，不像是传统医学，只要指出某处有问题即可。 ??当然，误诊的概率依旧是存在的，百分百的肯定，只能说明自负，而不能说明自信。炉石传说之吊打全球 ??凌然多用了几分钟来检查半月板的损伤，接着开口道：“预计可以保留7毫米左右的半月板……” ??张鹏义还在看屏幕，听到凌然的话，一时间没有回答，以他的经验来说，还需要更长的时间来思考和做判断。 ??凌然已是自顾自的操作了起来。 ??半月板成形术的核心，就是将半月板损伤的患者的半月板，修复到正常状态或接近正常状态。 ??这里面，多出来的要用蓝钳咬断，边缘不齐的要整理齐了，磨损的要削平……凌然眼下遇到的就是一名长期保守治疗，最终半月板磨损严重的患者。 ??“半月板都凹凸不平了。”张鹏义终于回过神来，看着屏幕里的半月板，叹了起来。 ??病人不由叫了起来：“凹凸不平是不好的意思吗？” ??“不好。”张鹏义道：“你保守治疗的结果，就是半月板不断的被磨，现在就比较难处理了。” ??“我保守治疗也是医生要求的。” ??“你没有定期复查吧。” ??“唉，谁都知道是怎么回事，还复查什么。”病人躺在病床上，也不敢乱动，又死鸭子嘴硬。 ??张鹏义闭嘴了。 ??凌然一口气将这一例关节镜手术完成，最后看看时间，仅15分钟而已。 ??“下一场？”凌然脱下手套，就出了手术室。 ??“怎么样？”主任等一票医生都围了上来。 ??“比我厉害。”张鹏义呵呵的笑两声，没什么好掩饰的。 ??“比你厉害？”主任重复了他的话，又微微点头。 ??他们也是刚刚开始做关节镜手术，对专家的需求远比以前大。 ??因为关节镜手术的效果好，创伤小，愿意做手术的病人也在增加，而诸城市医院并没有培养出足够的关节镜医生。 ??尤丰裕找了个机会，单独问左慈典：“你们凌医生一场关节镜的费用是多少？” ??第343章 年纪轻轻就…… ??左慈典的大脑，进入了飞快的运转当中。 ??尤丰裕问凌然的飞刀价格，显然是有想要邀请凌然做飞刀的意愿。 ??按照21世纪的最新理论，他是没见过猪跑，也吃过猪肉的，自然知道医学界，对于飞刀的种种看法与认识。 ??凌然虽然说了不在乎专家费，可身为下属，左慈典可不觉得，自己能如此轻飘飘的决定凌然的飞刀价格。 ??左慈典知道，现在有很多医生，也许不在乎真不真的收到钱，但他们一定很在乎自己的飞刀价格——当然，他们实际上也是在乎钱的。 ??不管怎么说，左慈典都不敢给尤丰裕回答一个低价格。 ??在镇卫生所的20多年时间，如果教给左慈典一个道理的话——不打勤不打懒，专打不长眼。 ??给领导定一个低价的飞刀，绝对是不长眼的行为。 ??但是，开个高价就合适吗？ ??搅黄了领导的飞刀，以至于领导赚不到钱，又会有什么好结果呢？ ??这要是换一个愣头青，现在估计就要冒出错话了。 ??但对左慈典而言，在两难中做决定几乎是日常，他先是反问：“你们是想请凌医生做关节镜的飞刀吗？” ??尤丰裕被问的有些迟疑，转瞬笑道：“总是有机会合作的。” ??“凌医生最近几天有空，是因为云医的床位不够用了。”左慈典看看尤丰裕，再低声道：“老哥，我说个事，你听听就好，这次本来还有别的单位邀请凌医生去做手术，他给推掉了，就是因为你们这边的手术多一台。您也看得出来，我们凌医生还年轻，正是练技术的时候，手术例数，是他最看重的。” ??“手术例数啊……” ??“凌医生的上升空间还大着呢，你看他今天做手术的样子……我们云医的病床都塞满了，他才出来的。所以啊，手术例数是关键，关节镜这么快的手术，您得多准备几个，对吧。” ??“你说的有道理。”尤丰裕有点被左慈典诚挚的语气给说服了。 ??手术例数的概念，对于渣医来说是没什么意义的，百分之七十的成功率，乘以手术例数，那是在给自己找不自在。 ??对于普通医生来说，手术例数也都是糊里糊涂的，因为他们的手术例数往往也是在平均水平，甚至可能达不到平均水平，既然如此，例数本身也就失去了意义。假如他们的手术例数，突出的高的话，那也就不会是普通医生了。 ??而到了非普医生的程度，手术例数就是一个很好的宣传指标了。某种术式做了500例的医生或许还是国际会议里的新人，1000例可谓崭露头角，2000例，3000例就可以说是很厉害了，完全可以借此起飞。 ??“我们目前的病人还是比较多的。”尤丰裕瞅着左慈典，轻声笑道：“如果能负担的话，我们一天收集三例五例都能做到。” ??“也不光是关节镜手术啊，老哥。”左慈典笑了：“就像这次，你再多安排几个跟腱手术，不是也挺好的？” ??尤丰裕愣了一下，点头认了下来。 ??这种要求在飞刀中并不鲜见，有的医生做的手术时间本来就短，就会要求数量。比如做一次十几分钟的宫腔镜手术，要请名医来一趟的话，不聚到五个个都很困难。而要不是名医的话——不是名医请他作甚呢？ ??“那我问问凌医生，您要是确定了手术，再联系我们也行。”左慈典总算是将自己给摘了出来，累得喘气声都变大了。 ??累归累，左慈典的心情是极好的。 ??他在镇卫生院里面，虽然每天都在吃吃喝喝，可吃吃喝喝其实也是有目的的，除了让领导高兴，给领导解馋以外，卫生院的事，大部分都是与钱有关的。 ??要经费，要补贴，要奖金，要建设费，要技术改造费，要编制，要奖项，要名额，要贷款……如此等等，每日循环不断，心理负担极重。 ??但是，跟着凌然转战不同的手术室，左慈典的心情是舒畅的。 ??做手术，对医生来说，是没有成本的。 ??对凌然这样的医生来说，不光会得到飞刀费，还会得到对方医院的热情招待和礼遇，这是一种什么样的感觉呢？这就是从乙方到甲方的感觉。 ??从孙子变成了爸爸，只要头上无绿，心情就如绵羊一般狂野。 ??不长时间，最后例子关节镜手术完成，左慈典连忙递上了干净整洁的白大褂，并道：“凌医生穿件衣服，别冻到了。” ??张鹏义站在旁边，忍不住咳咳两声：“手术室里都是恒温的……” ??“人的体感温度不一样啊。”左慈典说着递上了水壶，对凌然道：“凌医生，喝点温水，你这一个手术接着一个手术的做着，水都喝不到一点，对身体也不好。水壶是新的，用热水洗过好几遍了。” ??凌然确实感觉到渴了，拿到水壶，闻了闻，再缓慢的喝水。 ??手术做的顺利，让凌然的心情颇为不错，走路的速度都快了一些。 ??骨科主任尤丰裕粗腿难迈，紧跟了几步，就停了下来，看着一马当先的凌然，再问原本做关节镜主刀的张鹏义，道：“怎么样，有啥感觉？” ??张鹏义知道他的意思，肯定的道：“咱们之前请的飞刀，还真没有凌医生这么熟。” ??身为主治，张鹏义也就是勉强达到了膝关节镜专精的水准，还处于攀升科技树的关键时间段，此时的医生，往往也是最开放的时间，正属于愿意花时间的状态。 ??在不方便去其他医院交流的情况下，请别的医院的高级医生来飞刀，是非常有利于张鹏义的技术发展的。 ??尤丰裕年纪大了，既不做关节镜，也没有再学习的动力了，因此，他现在看医生的水平如何，就有一些个人判断了。此时，尤丰裕就望着左慈典的背影，道：“恩……看他手下的样子，凌然应该是挺有本事的。” ??张鹏义愣了一下，才轻轻点头：“确实舔的很认真。” ??“是的。年纪轻轻，就能养得住这样的手下，太难得了。” ??第344章 在哪里 ??凌晨两点三十分，左慈典来到了云华医院。 ??他先是换了一身的洗手服，再用七步洗手法，将自己从指尖到手肘，都洗的干干净净，然后才来到休息室的厨房，打开随身携带的小包，取出揉好的面团、花生油、鸡蛋…… ??左慈典今天准备吃鸡蛋灌饼。 ??他想的很好，凌医生昨天坐飞机往返，回去肯定没什么胃口，今天来到医院上班，起的这么早，肯定会饿，所以要选个比较结实的早餐。 ??鸡蛋灌饼是左慈典练的比较熟的技能，也是他11岁的儿子最喜欢的食物，有时候，儿子一连几天见不到他的面，就会留下一个纸条，第二天早早的爬起来，和爸爸一起吃鸡蛋灌饼，一起吃完了，再一起上学和上班。 ??对于经常要整夜整夜陪领导的左慈典来说，早起固然是有些痛苦，但能因此拥有父子相聚的时间，也是蛮温馨的。 ??不像是现在…… ??左慈典站在休息室的厨房里，足足fā lèng了两分钟，才继续做起了准备。 ??面团是用温盐水揉出来的，用厨房的擀面杖将面团擀成薄饼，再刷一层花生油，卷成一个面卷，再将面卷两头用手捏起来，再竖放在案板上，自上而下的按下来，就面卷就成了圆面胚。 ??这样的面胚，到时候用油一煎，就会分层鼓起来。 ??不仅好看，而且可以往里面灌入鸡蛋，所谓鸡蛋灌饼的名字，就是这么来的。 ??左慈典静静地等待了几分钟，就见到吕文斌冒着冷风，抖抖索索的拖着一辆小车进来了。 ??“老左已经来了？”吕文斌有些惊诧。 ??左慈典微笑点头，依旧守着他的面饼。 ??吕文斌竖起拇指：“我最佩服的就是能早起的人。”