大医凌然 第409节
??在云医的这种模式下，成为二线最大的好处就是可以回家。换言之，一名医生从本科室的一线名单里，跳到二线名单里，就算是熬出头了。 ??他们虽然也需要值班，但值班的自由度高了，要求也降低了。 ??大部分时间，二线医生都是一觉睡到大天亮的，除非一线医生搞不定的病人，才会去喊二线上台。 ??在云医急诊中心成立以后，每个月需要二线上台的时间，不超过5天，换到不同的人身上，等于每名二线医生，一个月只需要起夜一两次，已经不算是太沉重的负担了。 ??左慈典给凌然扶着镜子，忍不住唠叨道：“哪个二线住那么远，要一个半小时？” ??“姓赵。”手术室的护士们对急诊科的普通医生并不熟悉，毕竟，急诊科有自己的手术室，平时并不到手术层来做手术。 ??左慈典忽然恍然大悟。 ??“喂喂喂，有什么料？”护士看着左慈典的表情就叫了起来。 ??“什么什么料啊。”左慈典说着苦笑出来：“人家有老婆嘛。” ??器械护士点头：“所以下床就要半个小时？” ??“看不起人了。”左慈典嘿嘿的笑了出来。 ??“穿衣服和洗澡的时间不能算。” ??“咦……”左慈典心存怀疑：现在都这么严格了啊。 ??“钛夹准备。”凌然好像完全没有听他们聊天似的。 ??左慈典不由惊讶道：“做的这么快了？” ??“集中精神来做，感觉做的更快了。”凌然卡着时间做手术，反而感觉更加的顺畅了。 ??他自己回忆起来，好像从开始做胆囊手术以来，就缺乏这样的紧迫感。 ??虽然说，他每天希望尽可能多的做手术，但是，考虑到本人的技能水平，以及手术的容错率，凌然做胆囊切除术的时候，要比平均速度都要慢。 ??这样做手术，普遍来说，手术效果会更好一些，可对凌然来说，还真的是有些缺乏动力。 ??就好像一名学生，没有高考的压力，就很难迸发出大量的潜能，一名运动员，没有相似水平的竞争者，就很难达到最好的竞技状态，而一只兔子，如果没有狗追的话，就很难跑出最高速度。 ??急诊中心的车祸病人，相比于手术台上的择期病人，肯定是要优先照顾的。 ??但是，相比于将病人交给肝胆外科的住院医，凌然还是更愿意自己完成手术假如能够做到的话。 ??胆囊切除术，凌然已经做的相当多了，事实上，单以数量来说，胆囊切除术已经是凌然做的非常多的手术了，在他掌握的术式中，排名前列。 ??只不过，自己从头开始爬技能书，更缓慢罢了。 ??当倒计时的秒针转动的时候，紧迫感迫使凌然的思维更集中，目标更明确，术中的判断也更迅速。 ??“完成了，剩下的交给你来做。”凌然只用了5分钟的时间，就将胆囊扯了出来。 ??“好的……好，交给我吧。”左慈典连忙接了下来。 ??老实说，他见过凌然做的更令人震惊的手术，但是，看着凌然把胆囊切除术从入门到精通，他还是颇为惊讶的。 ??“我去急诊中心，有问题找肝胆外科的人。”凌然说着就出门，一边走，一边撤掉身上的手术外罩。 ??叮。 ??系统适时的探出了提示： ??任务完成：自我提升 ??任务内容：胆囊切除术达到专精 ??任务奖励：体格检查(大师级） ??凌然不由的呼出系统，问：“我的胆囊切除术到专精了？” ??“是的。” ??“体格检查升级到大师级了？立刻能用吗？” ??“可以。” ??凌然不由的小跑了起来。 ??这种时候，体格检查的技能，可是能派得上用场呢。 ??深夜的云医走廊中，传来“啪啪啪”的跑步声，传出老远老远。 ??一名起夜的病人，听着耳边传来的声音，眼中是有点忽明忽暗的黄色灯光，不由一个激灵，撒尿的同时，竟是放出了一个大屁，还泌出了少量的稀翔。 ??“放屁了，太好了，我放屁了！”病人高兴极了，连忙奔回病房，小声报告。 ??“我就说，你恢复的好着呢，别担心了。” ??“没担心，我担心什么啊。”病人哈哈的笑两声，又机警的站了起来：“对了，给我点纸，我再去试试。” ??第560章 包圆 ??急诊中心的抢救大厅里，住院医们乱的有条不紊。 ??要说经验的话，云医急诊中心的住院医们的经验都不老少了。 ??且不说他们是读了5年的医学院还是10年的医学院，光是毕业以后，就要经历实习、规培、住院狗的生涯，少则三四年，多则五六年。 ??换在其他行业里，毕业工作四五年的职场人，已经敢说自己“小有成就”了，而他们中的大部分人，大学读的还是不相干的专业。 ??实在是医疗业的容错率太低了，同样是被车祸撞的支离破碎，甭管是宾利还是捷达，该报废的就报废，该换新零件的就换新零件，可病人却是必须要抢救的。 ??若果是普通的车祸或急诊，云医急诊中心的住院医们，还真的都不怯。这里最资深的住院医郑培，做住院都做了4年多了，遇到危重病人，稳定病人的生命体征再转诊专业诊室，都是能做到的。 ??但是，一口气三辆救护车，送来四名病人，就稍稍有些超出他们的处理能力了。 ??其实，要是病人再多一点，郑培直接把霍主任召唤出来，那就解决问题了。 ??病人再少一点，他也没什么担心的，安心做事就行了。 ??4名病人，一名濒危，一名危重，再加两名伤的也不轻的，对目前的急诊中心的压力，恰巧是最大的。 ??这种情况是不能召唤主任的。 ??晚上的医院主任就相当于有灵的宝剑，灵剑出鞘是要见血的，像是霍从军这样的急诊中心大主任，到了抢救室一看病人数量和质量不够，转身张嘴就会把召唤人给吃掉的。 ??别说大主任了，郑培连三线都不敢召唤，副主任医师又不是狗，也是有家庭生活要过的，只有情况紧急到主治们都处理不了的时候，才会夜里赶过来。 ??医院对此也是没什么办法的。现在的医院早都不讲八小时工作制，五天工作日，或者调休年假之类的事了，但是，想让医生24小时工作目前只有凌然这么一只。 ??当凌然出现在抢救室里的时候，有些慌张的住院医们，顿时冷静了下来。 ??凌然是独立带组的医生，理论上是可以做三线的。 ??他到了，带来的不光是人力资源和技术资源，还有责任资源急诊中心目前的最终负责人，毫无疑问的就变成凌然了。 ??“凌医生。”浓眉大眼的郑培，快步到凌然身边打了个招呼，再道：“您来指挥吧，我们都听您的。” ??如果凌然不来的话，郑培就是抢救室里的最高负责人，对于资深住院医郑培来说，夜班遇到个胸痛的病人都要忙死，一口气4个厉害的做也能做，有根主心骨就更好了。 ??“现在什么情况？”凌然向来没有推脱责任的想法。 ??就他的人生经历来说，事先推诿是很没有意义的事，更不符合他的心态。 ??郑培与凌然接触不多，见他有担当，也就放下心来，忙报告道：“四个人，一名濒危昏迷有腹部开放伤，一名危重的尚有意识，多处出血，另有一名腿部骨折，肢体多处受伤。症状最轻的胳膊骨折……” ??“通知骨科、普外和神经外科，胸外科的也请过来……” ??“已经通知会诊了。”郑培道。 ??“恩，一会由我来分配任务，所有人着装整齐。”凌然说着在护士的帮助下，穿好了衣服，再戴上护目镜和口罩，再加双层手套。 ??抢救室内的住院医们原本就在盯着凌然看，见他这么个流程，也都跟着学了起来。 ??“戴双层手套。”凌然依次检查了众人的穿戴，走到一名住院医面前，提醒了一句。 ??“双层手套不方便……”住院医嘟囔了一声。 ??凌然平静的道：“我们没时间做传染五项，也就不知道病人是不是hiv的携带者，或者肝炎患者……” ??“也不会那么巧……”住院医小声的嘟囔了一句。 ??“给他再拿个手套。”凌然没有争辩，只是叮嘱一声。 ??值班的主管护士刘护士，迅速的拿了一双橡胶手套过来，再狠狠的瞪住院医一眼，道：“为你好的，戴上吧。” ??年轻的住院医有点抹不开面子，又忍不住道：“赵医生都没有这样的要求的。” ??这一次，就没人理他了。 ??年轻的住院医左看看，右看看，犹豫了几秒钟，还是将第二个手套给戴上了。 ??医院里的上下级关系趋于严格，而非普通单位里典型的同事关系，就是因为上级医生总是能够占领技术制高点。 ??面对突如其来的急诊病人，戴一层手套是没错的，戴双层手套则更正确，年轻的住院医是没有办法在这个问题上强硬下去，以证明自己的态度。简单的命令无法抵抗上级医生，高难度的命令更无法抵抗上级医生了，偶尔的买泡面买烟的命令，也就变的难以抵抗了。 ??“30秒抵达。”接诊台的护士再接了最后一通电话，也就赶紧站了出来，准备帮忙。 ??晚上的急诊不比白天，要求大家各司其职是不太现实的。没事的时候就睡觉，有事的时候就得一起上了。 ??凌然站到了接诊门的最前方，两手扎在胸前，就像是去手术室里一样。 ??事实上，急诊的抢救，本来就是无比凶险的手术。 ??比起普通手术来说，急诊手术的“急”，既是时间要求的急，也是准备的时间急。 ??同样是肝切除这样的大手术，若是在肝胆外科进行的话，术前检查做一天两天，甚至三四天都属于正常。基础疾病多的患者，可能还要先请内科会诊，将血压血糖肝功能等指标调整好了再做手术。 ??而在急诊科，遇到肝脏破裂的患者，要是自己不能做的话，也就是请肝胆外科或普外科过来一刀切了，什么调血糖，调肝功，都是不存在的。 ??同样的，肝脏什么情况，也是不可能像择期手术那么清楚的。 ??对于任何一个科室来说，一级或二级的急诊病人，都是相当凶险的病人，弱一些的医院的专业科室，都倾向于将病人转去上级医院，也是这样的原因。 ??同样是肝胆外科，像是武新市一院这样的医院，他们本身就要选择条件好，病程简单的病人才会自己做，陡然遇到一个急诊肝切除的，根本就不敢接收。 ??同样的，武新市一院的急诊科，在遇到肝破裂的病人，也就不敢接收了，由此可见，没有大量专业科室支撑的急诊科，自己也是很难发展的。 ??云医急诊中心能够做起来，也是依靠着云医的诸多专业科室的。 ??救护车停。 ??两人迅速冲了上去，帮忙将病人给抬了下来。